■ 산업집적활성화 및 공장설립에 관한 법률 시행규칙 [별지 제27호서식] <개정 2022. 1. 21.>	공장설립온라인지원시스템(www.femis.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다.
처 분 신 청 서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호		접수일			처리기간	30일
신청인	회사명 (전화번호: )
대표자 성명	생년월일(법인등록번호)
대표자 주소(법인 소재지)
처분 내용	공장 소재지
용지 면적(㎡)	건축 면적(㎡)	건설공정(%)
기준공장면적률 달성비율(제조업만 해당) ％
처분가격(백만원)	대지	건물감정 평가액
대지 지급 조건
처 분 사 유
「산업집적활성화 및 공장설립에 관한 법률」 제39조제1항ㆍ제2항 및 제43조제1항, 같은 법 시행령 제49조제2항 및 같은 법 시행규칙 제37조에 따라 위와 같이 공장등의 설립완료 전에 산업용지 및 공장등을 처분하려고 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
대전산업단지관리공단 이사장	귀하
첨부서류	「감정평가 및 감정평가사에 관한 법률」 제2조제4호에 따른 감정평가업자가 그 처분신청을 한 날 전 3개월 이내에 발행한 공장등 건축물의 감정평가서 1부	수수료 없 음
관리기관 확인사항	토지 또는 건물의 등기사항증명서
처 리 절 차
신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	결 재	□	결과 통보
신청인		처리기관(담당부서): 관리기관 공장등록담당부서
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]